日本の身体障がい者の人数と助成される車椅子など補装具の状況

障がいのある人が何人いて、どのような生活をしているのか。実は正確に把握されていません。主に用いられるデータは「身体障害者手帳交付台帳登載数」と「生活のしづらさなどに関する調査」です。

「身体障害者手帳交付台帳登載数」は、毎年度末に「福祉行政報告例」として、都道府県から厚生労働省に報告されます。データ管理における都道府県と市町村の役割分担、利用する情報システムなどは、各自治体によります。そのため、新規交付者、死亡者、住所移転者などの情報の精度がはっきりしません。また厚生労働省による集計作業に時間がかかるため、2020年7月現在で公表されている最新の数値は、2019年3月末のデータです。存在するデータは障害者手帳交付数だけで、生活実態に関する情報はありません。

「生活のしづらさなどに関する調査」(以下「生活の調査」に略します)は、厚生労働省が5年毎に実施しています。障がいのある人が暮らす家庭に詳細なアンケートをお願いし、回収して分析する調査で、現時点の最新調査は2016年12月1日が基準日です。有効回答数は6,175件で、この結果を全体数値に比例法で推定して試算します。対象は身体障害者手帳の交付を受けていない、長引く病気や怪我による障がいのある人も含まれます。

基準日と調査方法、調査対象が異なるので、2つのデータの数値は合致しません。

〇身体障がい者の人数

「福祉行政報告例」  509万人(2019年3月)

「生活の調査」    429万人(2016年12月)

内閣府による「令和元年版障害者白書」では、「生活の調査」に加えて「社会福祉施設等調査」と「患者調査」のデータを加味して、436万人と推定しています。

中間数値としてこの436万人を分子にした場合、2019年度では全人口の3.4%が身体障がい者と計算されます。

〇補装具の購入決定件数

「福祉行政報告例」で2018年度の正確な支給決定件数が示されています。

車椅子    21,230件

電動車椅子   2,944件

装具     44,696件

座位保持椅子  2,039件

歩行器     2,427件

この他に車椅子及び電動車いすの修理費用の支給決定件数は以下です。

車椅子修理   39,412件

電動車椅子修理 13,645件

したがって、2018年度に新規に購入された車椅子と電動車椅子は24,174台、修理された車椅子と電動車椅子は53,057台、合計で77,231台の車椅子が助成対象になりました。

ついでながら、障がいのある人の生活に関するデータを一部紹介します。

〇身体障がい者の外出の頻度

「生活の調査」によると、身体障害者手帳の交付者で65歳未満の人の外出の頻度は以下になります。

毎日外出する           33.4%

1週間に3日から6日程度外出する 31.7%

1週間に1日から2日程度外出する 15.1%

ここまでの累計で80%を超えます。

〇知的障がい者と比較した生活実態

2つのデータは共に障害者手帳の種別「身体障害者手帳」と「療育手帳」の交付者にデータが区分けされます。以下に「生活の調査」から、身体と知的で、極端に違いがあるデータを紹介します。

・施設入所者の割合(65歳以上の高齢者も含む)

身体障害者    1.7%

知的障害者   11.1%

・自宅で生活する人の同居者(65歳未満)

身体障害者  親と同居 48.6%

知的障害者  親と同居 92.0%

「生活の調査」では、身体と知的、両手帳の交付を受けている重複障がい者のデータは明確ではありません。

以上のデータから概算すると、日本には500万人近くの身体障がい者が暮らし、年間で8万台弱の車椅子が購入または修理されています。身体障がいのある人の半数は家族と自宅で生活し、8割の身体障がい者は定期的な外出をしています。

(本稿は2020年7月に執筆しました)

別稿で「障がい福祉サービスの利用者数と社会的費用をやさしく解説」を掲載しています。ご参照ください。

身体障害者手帳は顔写真が古いことを理由に再交付申請ができる

有効期間がない身体障害者手帳は、長期間更新されずに、顔写真が古くなるケースがあります。身体障害者手帳を身分証明証として利用する重度の障がいがある人は多く、あまりにも写真が古く本人と分からないと問題です。

身体障害者手帳は顔写真が古いことを理由に再交付を申請できます。その場合は、医師の診断書や意見書は不要です。自治体によって多少の違いはあるようですが、新しい写真と身体障害者手帳を窓口に提出するだけの自治体もあります。

顔写真が古いことを理由した再交付申請について、経緯をまとめます。

昭和24年に「身体障害者福祉法」が制定され、昭和25年4月に施行されました。その内容や記載事項は現在の手帳とは異なりますが、この時に身体障害者手帳が誕生しました。

詳しい経緯は不明ですが、厚生労働省が昭和31年に、北海道知事からの照会に対し「昭和 31年2月1日付け社発第 64号」で、「年数の経過等により、容貌が著しく変化して、その写真によって本人を認識することが困難になった場合には、本人に対し、新たな写真の提出を求めることが適当。・・当分の問、居住地等の変更の手続に準じる等、適宜措置して差し支えないこと。」と公式に回答している記録が残されています。

そして月日は流れ、平成25年に「総務省中部管区行政評価局」が、総務省設置法第 4条第 21号に基づいた、行政に関する苦情や意見、要望を受け付ける「行政相談」として以下の相談を受け付けました。

「身体障害者が各種援助措置を受ける場合、身体障害者手帳の提示を求められるが、手帳には有効期間はなく、貼付されている 顔写真が古いものになってしまう。このため、手帳を提示しても本人確認ができず、不審に思われることがある。申請により新しい顔写真を貼付した手帳の再発行ができるとのことであり、このことを周知してほしい。」

申出を受けて総務省は行政苦情処理委員会に諮り、「同委員会の意見を踏まえて、平成 25 年3月13日付けで、愛知県等に対して、障害をお持ちの方が円滑に日常生活をおくれるよう、身体障害者手帳に貼付された顔写真が古くなった場合、手帳の再交付が可能であることの周知ついて検討が求められることを参考連絡」しました。

このような経緯があったため、愛知県内の市町村では、顔写真が古くなった身体障害者手帳は再交付できることが、広報されています。

愛知県以外の自治体では、積極的な広報はほとんど見かけませんが、身体障害者手帳は顔写真が古いことを理由に再交付申請ができます。

(本稿は2020年7月に執筆しました)

別稿で「障害者手帳のカード化 国のガイドラインと想定されるメリット」を掲載しています。ご参照ください。

障害者手帳のカード化 国のガイドラインと想定されるメリット

2019年4月から、身体障害者手帳と精神障害者保健福祉手帳のカード化が認められています。実施の判断は個々の自治体です。

2020年10月より、大阪府から交付権限を委譲されている箕面市で、全国初のカード型障害者手帳の交付が始まります。この他、佐賀県と大分県が2020年度中の導入を決定、東京都も早期のカード化を検討中です。

障害者手帳のカード化に関して、障がい者側が知っておくべきポイントを紹介します。

〇カードと従来型手帳は本人が選択できる

国の決定は、障害者手帳のカード型への移行ではなく、カード型と従来型手帳の併用です。どちらの手帳を選択するかは本人が決めます。

したがって、お住いの自治体でカード化が始まったら、障がい者側で判断をして、カード型障害者手帳に切り替えたい場合は自治体窓口に申請します。従来型手帳のままでよければ、何もする必要はありません。

箕面市では、既に手帳をもっている人のカード型への切り替えは、本人の誕生月に申請を受け付ける予定です。

なお重複した交付は認められません。カード型が交付されたら、従来型手帳は返納します。

〇コンパクトなサイズ

カード式のサイズは定められています。いわゆる免許証サイズです。

顔写真のサイズは22mm×27.5mm。従来型手帳の写真サイズは30mm×40mmなので、一回り小さい写真です。自治体で写真をスキャナーなどで読み取り、同サイズに修正して印刷することが想定されています。精神障害者保健福祉手帳で写真を添付しない様式は、カード型でも従来型手帳と同様に写真添付はありません。

カードの材質や表面の加工方法は、国のガイドラインはありますが、その範囲の中で自治体が判断します。

〇プライバシーを守る

障がいの詳しい内容は、カードへの記載は不要です。「視力障害」「体幹機能障害」などの障害種別だけを記載すれば可となっています。

ただし本人の意向をふまえて、傷病名や障害等級を記載してもよい、とされています。等級によって障害者減免措置がある施設などがあるので、障害等級は記載があったほうが便利かもしれません。

〇ICや磁気は任意

各自治体の判断で、カードにICチップや磁気ストライプを搭載できます。ただしカード化に関して、国からの予算補助は一切ありません。

箕面市のカード型障害者手帳にはQRコードが印字され、読み取ると障がいの詳しい情報が確認できる仕組みが導入される予定です。

〇備考欄の記載方法

有料道路障害割引や自動車税の減免措置など、従来型手帳で大きなスペースを使い証明が記されている事項は、シール化するなどして対応します。

〇カード型のメリット

持ち運びや、出し入れに便利で、耐久性に優れます。

障がいの詳しい情報を人に見られたくない障がい者にとっては、プライバシー保護になります。逆に障がいに関する情報量が少ないことをデメリットに感じる人もいるはずです。

また当面の間は、カードのICチップの情報で、自動改札で電車の運賃が障害者減免措置になるなどは想定出来ません。

カード化を実施するには、システム改修費用など各自治体での予算措置が必要です。多くの自治体では、費用対効果を検討している状況です。

限られた自治体だけですが、2020年度からカード型障害者手帳の交付が始まります。該当エリアにお住まいの障がい者とご家族は、カード型に切り替えるか否か、ご検討ください。

(本稿は2020年7月に執筆しました)

別稿で「法の定めがない知的障がい者手帳 歴史と課題をやさしく解説」を掲載しています。ご参照ください。