重度身体障がい者 車椅子での体重測定方法 身長の推定方法

車椅子の人が体重と身長を測定する方法を紹介します。

体重測定の方法からご紹介します。車椅子ごと体重を測ることができる体重計があります。本格的な仕様のもので市販価格は20万円程度。一般的な体重計の上に車椅子が乗るようにアタッチメントを付けている簡易仕様のもので、4~5万円から市販されています。車椅子利用者が多い特別支援学校や病院、福祉施設などに普及しています。

車椅子での体重測定方法 身長の推定方法

普通の体重計の上に「スノコ」などを乗せて、車椅子ごと乗せる方法もあります。また軽量の人の場合、介助者が抱っこをして体重計に乗ることもできます。このような方法の場合、重心の微妙なずれなどにより、キロ単位で誤差がでる可能があります。

座位が安定して取れる人の場合は、安定した平らな椅子の上に体重計を置き、お尻を乗せて足を離して測定することができます。

身体障がいのある人、車椅子の人は、食べ過ぎ運動不足による肥満、逆に栄養不足による痩せ過ぎが心配されるので、体重測定は重要視されています。学校、施設、病院などでは、正確な体重測定が定期的に行われています。

次に身長測定です。成長期を過ぎると、身長はあまり変化しません。また車椅子など補装具を製作する場合は、身長からサイズを決めるのではなく、それぞれ実測します。

したがって体重測定に比べると、身長測定は重要性が劣ります。そのため簡易的な方法がもちいられます。

障がいのある人に横になってもらい、巻尺などで直線的に計測できる箇所に分解して、頭から踵までを計測する方法があります。この方法では一般的に、膝の伸び方が測定毎に変わったり、ちょっとした体のゆがみが出たりで、あまり有効なデータが取得できません。測るたびに数センチ単位の誤差が出ます。

車椅子での体重測定方法 身長の推定方法

よく使われるのは「膝下高計測」方式です。膝から下の脚部の長さと身長に、高い関係性があることから開発された手法です。

測定および計算方法です。障がいのある人に横に寝てもらい膝を曲げて片足をあげます。巻尺などで膝の上から踵の下までの長さを測定します。公式があるので、この長さに年齢別男女別の係数を足したり掛けたりして、推定身長値を求めます。膝下高の計測が正確であれば、一般に誤差はミリ単位になります。

重度身体障がいの人は、体重は車椅子で正確に計測を行い、身長は簡易方法で推定しています。

(本稿は2019年11月に執筆しました)

別稿で「身体障がいをサポートするオーダーメイド装具」を掲載しています。ご参照ください。

重度重複障がいのある小学生 車椅子用ランドセルの選び方

障がいがある児童が特別支援学校に通学する時のバックは、学校から指定されることはありません。その児童の状況に応じて適正なバッグを各家庭で選びます。

自分で荷物を用意することや、出し入れをすることができない、重度重複障がいのある児童でも、小学校に入学する際にランドセルを用意したい保護者は大勢います。そのニーズに応える車椅子用のランドセルが市販されています。

近年商品ラインアップが増えました。セミオーダー出来る車椅子ランドセルもあります。

車椅子用ランドセルの選び方

一般論としては、軽くて、丈夫でロング保障、ワンタッチロックなど開閉が簡単で、カブセが浅く荷物の出し入れがしやすいタイプなどが推奨されています。

身体障がいが重く、自分でランドセルを乱暴に扱う可能性がない児童の場合、丈夫さや6年間保障の有無などは、それほど重視する必要はありません。

自立歩行ができない重い障がいのある児童の場合、通学は公共の交通機関を利用することはなく、スクールバスなどの利用で、ランドセルは車椅子にかけます。

そのため、車椅子のサイズに合うA4が横に入る、横長のランドセルが便利です。

障がいが軽く、自分で背負うことも想定する場合は、一般的な縦型を選びます。

荷物の出し入れを障がいのある子が自分で行う想定をしないなら、開けやすいロック構造や、出し入れしやすい構造などは、重視する必要はありません。

一方、上枝に障がいがあるものの、自分で荷物を出し入れすることを想定するなら、不自由な手で操作しやすい構造であることが重要です。

車椅子用ランドセルの選び方

普通校に準ずる授業を受けないことを想定すると、複数の教科書やノートを日常的に持ち運びすることはありません。ランドセル内部にそのための仕切りがないほうが、むしろ便利です。

一般に障がいのある児童は、着替えやタオルなどで必要な荷物が多くなります。車椅子ランドセルのサイズはある程度は選べますが、大きなサイズを選んでも、収容力はそれほどではありません。

日常的に荷物が多いことが想定される児童の場合は、車椅子にもう一つ別のバックを背負わせることが出来る、なるべく小型の車椅子ランドセルを選ぶのも作戦です。

車椅子用ランドセルの選び方

小学校入学前に、障がいのある子が卒業までにどのように成長するかは、誰にも分かりません。そのため、車椅子用のランドセルに求める機能を絞りきることは難しいことです。

それでも、その子の就学前の障がいの状況に応じて、ある程度は重視する機能を絞ることはできます。

(本稿は2019年11月に執筆しました)

別稿で「重度障がいの生徒 寝たきりの晴れ着姿 特別支援学校の卒業式」を掲載しています。ご参照ください。

特別支援学校で考案された車椅子団体競技 ハンドサッカー

障がいのある人でも楽しめるハンドサッカーは、東京都の特別支援学校で考案された平成生まれの新しい競技です。

東京都の高等部がある特別支援学校には、全校「ハンドサッカークラブ」があります。一部の学校では、OBOGの「クラブ」が結成されています。「協会」が設立され「大会」が企画され、トーナメント戦が行われています。

まだ全国区の競技とはいえませんが、徐々に東京以外のエリアでも、特別支援学校高等部を中心に広まりつつある競技です。競技の概要を紹介します。

団体球技をやってみたい、という肢体不自由の生徒のために考案された競技です。1チーム原則7名で戦います。ボールをフィールドに入れて奪い合い、ドリブル、パスによりゴールに向かいます。もちろんインターセプトはありです。ゴール前まで行き最後はシュート、決まれば得点です。

競技ルールの詳述は避けますが、ドリブルはボールを持って車椅子を自走するイメージです。パスはボールをとらなくても、一定の要件で車椅子に当たれば成立します。肢体不自由の生徒なので、足でボールをさばくことはほとんどありません。

体育館で行う室内競技です。ボールはサッカーボールではなく「ソフトバレーボール」を使用します。ゴールはハンドボールのゴールに似た仕様です。

上枝にも障がいがあり、ボールをキャッチ出来ない人は、膝の上に「ボールホルダー」を置いてドリブルすることができます。

選手同士の接触による事故を防止するため、車椅子に「フットカバー」を装着します。

障害のレベルによって、ポジションが区分けされているのが特徴です。フィールドプレーヤー4名とゴールキーパー1名。このポジションは通常のサッカーのイメージです。

そしてスペシャルシューターが1名。コート内の右隅にいて、パスを受けるとキーパーに邪魔をされずにシュートができます。

最後にポイントゲッター1名。コート外のエリアにいて、パスを受けると、傾斜版を使ったころがしなど独自設定の方法で、キーパーに邪魔されずにシュートができます。

一般的なポジション配置としては、車椅子を元気に自走させることが出来る人はフィールドプレーヤー。ゆっくり自走できる人はキーパー。車椅子の自走はやや苦戦するが、何らかの方法でボールコントロールが出来る人はスペシャルシューター。補助具を使えばボールコントロールが出来る人がポイントゲッター。こんなイメージです。もっと重度の人は、補助具を使ったボールイン係りなどを担当します。

おそらく一番楽しいのは、本格的な車椅子バスケットボールへの参加は身体能力的に無理でも、ルールが理解できて、コミュニケーションに問題がなく、車椅子自走が出来るような障がいのある人です。

ルールが理解できて、コミュニケーションに問題がなく、車椅子自走が出来るような障がいのある人

この子、こんなに負けず嫌いだったのか、と驚くほどのファイトを見せる人もいて、日常とは違う姿に驚かされます。

そして「クラブ」活動それ自体に価値があります。障がいのある人は、家庭と学校や施設での決まりきった環境での生活が多くなります。多様な経験ができるクラブ活動は貴重です。「練習」や「大会」には、家族が休日返上で同行して応援します。

ハンドサッカーは、一般的には「重度」とされる障がいのある人が参加できる競技です。

(本稿は2019年11月に執筆しました)

別稿で「重度の身体障がいがある人のためのスポーツ ボッチャの概要」を掲載しています。ご参照ください。