カテゴリー: 道具・装具・設備

天井走行リフトは、重度障がいがある家族の介護のために、自宅を改修して装備します。同じ目的のための様々なタイプのリフトがありますが、イメージをシンプルにするために、本稿では天井走行リフトを中心に紹介します。

装置としては、天井にレールを埋め込み、電動モーターでレールを走行する「電車」をセット、その「電車」から利用者へのアタッチメントをぶら下げる装置です。この装置で、どのようなソリューションを狙うかで、設置場所、アタッチメントが変わります。

例えば、ベッドからトイレへの移動を楽にしたい、という目的の場合。利用者のイメージは、自立歩行は困難な障がいがあるが、トイレ内では独力で排泄が出来る人、とします。

この場合は、ベッドの上からトイレの中まで天井にレールを敷きます。2点間据え置き設置型、と呼ばれます。アタッチメントは、自分で乗降が出来る方式のブランコタイプシートなどになります。

ベッド上でブランコシートに体を乗せてスイッチをオンにして、「電車」につるされてトイレまで移動し、トイレでシートを外して用を足し、またシートを装着してベッドに戻る、こういう利用イメージになります。

例えば、少しの介助があれば歩行が出来る人が、訓練も兼ねて自宅内を歩きたい、という目的の場合。家庭内の主な動線に沿って、天井にレールを敷きます。

そこから利用者が足を使って歩くのにちょうどよい高さになる、体をつるアタッチメントをつけ、半分吊り下げられながら歩いて自宅内を移動します。「電車」は低速で移動でき、利用者の真上にいつもあることが出来るタイプになります。

その他にも、両足を事故で切断したがそれ以外の部位は健常な人が移動のために使う場合、重度身体障がいの人のベッド上での体位変換のために使う場合など、ソリューションによって様々なレールと「電車」、アタッチメントがあります。

天井の改修が出来ない住居でも使用できる、天井走行リフト以外のタイプでは、天井にレールを敷かずにレール付きのバーにモーターが設置されているもの、お風呂浴槽内に設置する床設置型防水タイプのもの、などがあります。

ソリューションに応じた装置になるので、価格は様々です。ケースバイケースですが、公的助成の対象になります。助成のレベルも様々です。お住まいの行政担当部署に相談してください。

この装置は、利用者本人の利便性よりは、家族の介護の負担を減らすために使われることが多いようです。大勢の人が疲れ果てながら体を使った介護をしています。障がいの状況によっては、天井走行リフトは有効な福祉機器になります。

（本稿は2019年12月に執筆しました）

別稿で「脳性麻痺の人の体を支える座位保持のための装置」を掲載しています。ご参照ください。

ユニバーサルスプーンは障がいある人のために工夫されたスプーン。スプーンの握りのところに、細工があるタイプが主流です。

握りの細工は大きく分けて2種類。太くする細工と、曲げられる細工です。太くして握り易くする素材としては、固めのスポンジが使われています。好みの太さのスポンジを選ぶことが出来、スポンジにスプーンの柄を刺して使用します。スポンジは緑色のものが多く採用されています。

スポンジなので汚れを吸い込みます。長期間使用していると、薄汚れてきます。食事の道具なので、定期的なスポンジの交換が必要です。

曲げられるスプーンの素材は、形状記憶機能があるポリマーが主流です。自分で好きな形に曲げて、その形状で固定されます。スプーンを握ることが難しい人でも、指にひっかける、または乗せる形状にして使用することができます。

形状記憶ポリマーの柄が2本ついているタイプもあります。2本を組み合わせることで、より複雑な造形の柄を創作することができます。

その他には、バンドが付いて腕に固定できるタイプ、柄の途中が曲線的で指での補佐がやりやすいタイプ、柄が途中で大きく曲がってスプーン先端部の角度が柄とは違う方向に向いているタイプ、などがあります。使用する方の障がいの状況によって、使いやすいものを選びます。

先端部がフォーク形状の製品も数多くあります。昔の学校給食で使用された「先割れスプーン」形状もあります。柄の部分が先端部の中心ではなく、わざと右や左にずらして付いているものもあります。どちらかの動きならできる、という人にはこういう形状は便利です。

手に障がいのある人の場合、摂食上の障がい、食道ではなく気管に入ってしまう、嚥下障がいを併発しているケースがあります。嚥下障がいがあり、誤嚥の発生リスクが高い方は、なるべく先端部が小さいスプーンの利用が薦められます。一口一口ちょっとずつ飲んで食べるためです。特に脳梗塞を起こした方は、自覚症状がなくても、嚥下障害の併発確率が非常に高くなります。

障がいのある人にとって、ユニバーサルスプーンは役に立つ道具です。慎重に味わって食事を楽しんでください。

（本稿は2019年12月に執筆しました）

別稿で「一戸建て住宅の必需品　家庭用の車椅子電動昇降機」を掲載しています。ご参照ください。

車椅子を利用して外出する人が増えています。しかし車椅子の安全装置はまだ普及していません。家族が使う車椅子にお薦めしたい安全装置を紹介します。

○効くブレーキ

車椅子の構造は、自走タイプか介助タイプかで大きく違います。自走タイプの場合、ブレーキは全面で操作する「駐車ブレーキ」のみになります。

介助タイプの場合、ブレーキは「駐車ブレーキ」に加えて介助者が手元で操作できる「介助ブレーキ」が付きます。

この「介助ブレーキ」は、駐車ブレーキと連動するレベルのあまり効かない簡易方式と、良く効くドラム式やバンド式の本格的なブレーキに分かれます。

一般的な車椅子の「駐車ブレーキ」は簡易方式で、ストッパーでタイヤを押し付ける構造です。驚くほど効かないブレーキが多いと思います。

病院内だけで使用する場合ならまだ良いのですが、介助者が車椅子を押して外出するなら、効かないブレーキは問題です。特に介助者の力が弱い場合は危険です。

介助タイプの車椅子を作る場合、付けられる構造であれば「介助ブレーキ」はドラム式やバンド式の効くブレーキの装着をお薦めします。ただし車椅子の構造によっては、付けられないタイプもあるので、購入前に確認してください。

○安全ベルト

車椅子を作る場合、安全ベルトはオプション設定になります。ベルトで縛ることは身体拘束に当たるという意見もありますが、安全面では有効な道具です。

実際に車椅子をつかって移動をすると、アップダウンや小さな段差やデコボコは、必ずあります。傾斜した路面で車椅子を停車しなければならない場面や、タイヤが段差にひっかかることは、注意していてもあります。福祉施設や病院の中の移動でも、完全なフラット路面だけで移動が成立するとは限りません。

乗車している人は、足腰の不自由な人なので、ちょっとした衝撃で落ちるリスクがあり、そうなると受身も取れない人が多いので、大けがに繋がります。

マジックテープ式の簡易ベルトがありますが、これは危険です。いざというときにバリっとはがれて、身を守ってくれません。2点式以上の本格的な「シートベルト」タイプの安全ベルトの装着をお薦めします。

○ヘッドレスト

車椅子のまま福祉車両に乗車する場合は、ヘッドレストの装着をお薦めします。急停車、衝突事故などの際に、車椅子利用者の首を守ります。

車両側に装着できるヘッドレストもありますが、自己防衛手段としては、車椅子に装着するヘッドレストの装着が安全です。

ほとんどの車椅子に装着できるヘッドレストがあります。ただし装着方法はワンタッチではなく、しっかりと安全を確保するために、やや面倒な作業が必要です。

デイサービスの利用などで、日常的に車椅子で車両に乗る機会が多い方は、ヘッドレストとシートベルトの両方を備えることをお薦めします。

車椅子の利用シーンに応じて、可能な限り安全装置を用意すると安心です。効くブレーキ・安全ベルト・ヘッドレストの装着をお薦めします。

（本稿は2019年12月に執筆しました）

別稿で「障がいの状況に応じた車椅子用レインコートの選び方」を掲載しています。ご参照ください。