重度重複障がい児のトイレトレーニングは長期戦

身体障がい、知的障がい、コミュニケーション障がいなど、重複した重い障がいのある子のトイレトレーニングは、長期戦になります。

手すりや背もたれがあっても、まったく姿勢が保てないほどの重度の身体障がいがある子の場合は、トイレトレーニングは極めて困難です。しかし、歩けなくても、何とか座位が保てる子の場合は、トイレ設備を改修してトイレトレーニングに挑戦することは出来ます。このようなトイレ改修費用は、行政から助成されるケースがあります。市区町村の担当課に相談することをお薦めします。

身体障がいが重くても、知的な面、コミュニケーション面での障がいが軽い子の場合は、比較的トイレトレーニングは早く成功します。通常2歳から3歳で出来るようになることを、5歳から6歳くらいで出来る子が大勢いいます。

障がいが重い子のなかには、10歳を過ぎてからトイレでの成功確率が高くなる子もいます。特に大便の成功確率が高くなるまでには、一般にかなり時間がかかります。

重度重複障がい児のトイレトレーニングは長期戦

自分では動けずに、発語も無いような重度重複障がいがある子の場合、トイレの成功確率が100%に近づくのは相当な困難が伴います。そのため、外出時や夜間はオムツにする家庭が少なくありません。

自らの意思でトイレに行きたいことが表現できない子の場合、基本的には時間を決めて家族がトイレに座らせます。そのことを繰り返すことで、トイレで排尿や排便をする感覚を身に着けてもらいます。

重度重複障がい児のトイレトレーニングは長期戦です。成功確率の向上に10年以上の歳月をかけて挑戦している家族が、珍しくはありません。

重複した重い障がいのある子の家族の方は、どうぞ焦らずにトイレトレーニングを続けて下さい。

(本稿は2019年11月に執筆しました)

別稿で「障がいのある子の特別支援学校への入学」を掲載しています。ご参照ください。

障がいのある子が未就学年代に通う施設

障がいのある子どもでも、小学校の学年齢になると義務教育で必ず学校に行くことになります。その前の幼稚園年代をどう過ごすかが、障がいのある子を抱えた家族の悩みです。お住まいのエリア、子どもの障がいの状況によって違いますが、一般的な選択肢と相談先などをご紹介します。

○一般の幼稚園に通う

軽度の障がいの子どもであれば、十分に考えられる選択肢です。バリアフリーが社会的に浸透しているので、先生や他の児童の親たちの理解も高く、協力してくれるケースが一般的です。幼稚園年代なら「いじめ」や「迷惑」など、あまり悲観的に考えることはないと思います。

○障がい児枠のある幼稚園や保育園に通う

近所にそういう施設あり、且つ通園が可能な障がいであれば、有効な選択肢です。健常な子どもと同じ環境で過ごすことができます。運動会などにも一緒に参加することになります。様々な交流制度があるとはいっても、小学校で特別支援学校に進むと、難しくなることです。また健常な子どもにとっても、障がいのある子との共同体験はきっとプラスになります。

○障がい児のための施設に通う

障がいが重度な子どもには、現実的な選択肢です。医療機関や福祉機関に併設されているところ、MPO法人などが独自に主催しているところ、行政が運営または委託しているところなどがあります。また毎日通えるところ、週に2日のところなど、運営や利用方法も様々です。現地現場を見て、スタッフの話を良く聞いてください。

○並行してボランティア団体などが主催する教室に参加する

毎月第三日曜日に公民館で開催、などの教室に並行して参加するのも有効です。音楽系、絵画系、工作系、体が動かせるなら運動系の教室もあります。夏休み期間は「親子キャンプ」などのイベントもあります。子どもの興味の方向性によって、利用してください。

仲間内の情報も重要ですが、行政と医療機関には相談することをお薦めします。役所には必ず担当課があります。また医療機関の通園許可書が必要になることがあります。行政と病院は、常時繋がりをもつ必要があります。

通う施設を見つけたとしても、親がかりのことが多いのが実情です。障がいのある子ども、特に重度の身体障がいがある子どもを長時間預けて、フルタイムで仕事をしたい、という要望に応えてくれる施設は、現状ではきわめて稀です。

(本稿は2019年11月に執筆しました)

別稿で「重度障がいのある家族との生活とフルタイム勤務の両立は難しい」を掲載しています。ご参照ください。

自閉・多動・ADHD、疲れを知らない子どもと家族の生活

自閉症やその周辺の病気は、分類され体系化されていますが、現実は一人ひとり違うというしかありません。したがって「多動」といわれるタイプの人も、その多動の実際は一人ひとり違います。

その場でクルクル回り続けるような人、外にでた瞬間に走り始める人から、じっとしていることが出来ないというレベルの人まで、動き方からして様々です。周りのことを忘れるくらい夢中になることがあるのは、良い面もありますが、やはり自閉傾向で多動な人の動きは近親者にとって大変です。

一般的には10歳くらいまでが、周囲の人が大変という意味での、多動のピーク年齢になるケースが多いようです。目的があって動くのは多動ではなく、目的なしで飛び出すのが多動だ、という言い方がされます。当人にとっては、目的があるのかもしれませんが、傍から見ると意味が解らない動きをします。

一日中飽きもせずに、同じ行為を続けている子どもがいます。例えばDVDの同じ場面をずっと繰り返して見る。10秒見たら戻してまた見るようなことをしています。水が好きな人もいます。ほっておくとずっと水を撒いて遊んでいます。

疲れ知らずの子どものなかで、やはり周囲が一番疲れるのは、走り回るタイプです。一秒目を離すといなくなっている、といわれますが、まさにそんな感じです。よちよち歩きの幼児でも、一瞬でいなくなります。躊躇なく車道に飛び出す人もいます。

幼稚園年代になると、もはや親は体力負けしてきます。ずっと動き回る子どもの後を、真面目に追いかけていると体が持ちません。この大変さは、経験の無い人にはうまく伝わらないかもしれません。人間の限界を超えた力をもっている、異次元の生物を追いかけているような気分になります。肉体も精神も、疲労の限界がきます。

疲れを知らない子どもは、動き回るばかりではなく、一般に知的な面、コミュニケーションの面で様々な課題があります。ポピュラーなのは自傷行為やクレーン現象。泣く、叫ぶ、騒ぐ。なぜか冷蔵庫の中のものを出す。電気をつける、消す。会話が成立する子どもなら、まだ心の持ちようがあるのですが、それが難しい場合、周囲のストレスはたいへんなものがあります。

とても悲しいことですが、本当にわが子に手をかける人がでます。実際にそうしなくても、考えてしまったことがある人は大勢います。疲れをしらない子どもを抱えた家族は、疲れて悩んでいます。そして理解のできない動きをする子どもを、見守っています。

(本稿は2019年11月に執筆しました)

別稿で「遊びで発達を促すリトミック 障がいのある未就学児への音楽療法」を掲載しています。ご参照ください。