カテゴリー: 道具・装具・設備

様々なタイプの車椅子用レインコートが市販されています。どのようなレインコートを選ぶべきか、ポイントを紹介します。

○生地が薄手か厚手か

素材の問題です。使い捨てレインコートの様な薄いものから、頑丈な厚手の防水生地まで様々な素材があります。一般に厚手のレインコートが高価で、数万円するレインコートがあります。薄手のレインコートは、1千円台から市販されています。

しっかりとした防水及び防寒を望むなら、価格の高い厚手素材のレインコートが安心です。防寒効果は強く望まないなら、新素材を使用した防水効果の高い薄手の生地を使用したレインコートが、コンパクトに収容できて重量が軽く持ち運びに便利です。

素材が薄くなるほど、風の影響を受けてめくれやすくなります。バンドやボタン、あるいはゴム、ロープなどで、レインコートを複数箇所で車椅子に固定できるタイプが安心です。

○腕付きかポンチョか

頭からかぶるだけなので、ポンチョは着用が簡単です。介助者が車椅子を押す場合は、腕が出ないポンチョ式レインコートは使えます。ただし風に弱く、まくれ上がる可能性があります。車椅子の下部に複数箇所固定できる機能があると安心です。

車椅子を自走する場合は、腕付きのレインコートが便利です。介助の場合も使用に問題はありません。欠点は「着る」「脱ぐ」が少し面倒であることと、濡れたレインコートの扱い方に少し気を遣うことです。

着替えや、車椅子自走の運動的な能力が高い人なら、上下セパレートタイプも選択肢です。

○タイヤが隠れるか、タイヤが出るか

レインコートの前の長さは、足が隠れてフットレストの下側まで生地がまわり、ゴムや紐で固定できるデザインになっています。

横側の長さ、デザインは、タイヤが隠れる長いタイプと、タイヤがでる短いタイプがあります。

長いタイプは、レインコートがタイヤに巻き込まれる可能性があります。そうならないための安全機能、固定ポイントなどがあると安心です。

短いタイプは、雨が横から入り込む可能性があります。隙間なく着用できるかがポイントです。

車椅子にテーブルなど装着品がある場合は、実際に試着して横側の状態を確認することをお薦めします。

○手押しハンドル、介助ブレーキが使いやすいか

自走の場合は関係ありません。介助移動する場合は、介助者がハンドルやブレーキを操作しやすいかがチェックポイントです。

手押しハンドル箇所に、レインコートを巻き付けて固定できるタイプがあります。操作がしやす事に加えて、しっかり固定できると、後ろからの風にレインコートがまくられる危険が減少します。

○雨天使用後に裏側に水滴がついにくいデザインか

たとえば、レインコートを使用して、送迎のバスに乗り、そこでレインコートを脱ぎ、車内のフックに濡れたレインコートをひっかける、ことを想定します。

実際にひっかけて、扱いやすいデザインか、確認できるとより安心です。特に数万円の高額なレインコートを選ぶときは、利用者の利用シーンを想定して使い心地をチェックすると、間違いのないレインコート選びができます。

少しでも快適に車椅子で雨天を過ごせるように、適正なレインコートを選択してください。

（本稿は2019年11月に執筆しました）

別稿で「車椅子利用者など重度の身体障がいがある方の電動ベッドの選び方」を掲載しています。ご参照ください。

車椅子の人が体重と身長を測定する方法を紹介します。

体重測定の方法からご紹介します。車椅子ごと体重を測ることができる体重計があります。本格的な仕様のもので市販価格は20万円程度。一般的な体重計の上に車椅子が乗るようにアタッチメントを付けている簡易仕様のもので、4～5万円から市販されています。車椅子利用者が多い特別支援学校や病院、福祉施設などに普及しています。

普通の体重計の上に「スノコ」などを乗せて、車椅子ごと乗せる方法もあります。また軽量の人の場合、介助者が抱っこをして体重計に乗ることもできます。このような方法の場合、重心の微妙なずれなどにより、キロ単位で誤差がでる可能があります。

座位が安定して取れる人の場合は、安定した平らな椅子の上に体重計を置き、お尻を乗せて足を離して測定することができます。

身体障がいのある人、車椅子の人は、食べ過ぎ運動不足による肥満、逆に栄養不足による痩せ過ぎが心配されるので、体重測定は重要視されています。学校、施設、病院などでは、正確な体重測定が定期的に行われています。

次に身長測定です。成長期を過ぎると、身長はあまり変化しません。また車椅子など補装具を製作する場合は、身長からサイズを決めるのではなく、それぞれ実測します。

したがって体重測定に比べると、身長測定は重要性が劣ります。そのため簡易的な方法がもちいられます。

障がいのある人に横になってもらい、巻尺などで直線的に計測できる箇所に分解して、頭から踵までを計測する方法があります。この方法では一般的に、膝の伸び方が測定毎に変わったり、ちょっとした体のゆがみが出たりで、あまり有効なデータが取得できません。測るたびに数センチ単位の誤差が出ます。

よく使われるのは「膝下高計測」方式です。膝から下の脚部の長さと身長に、高い関係性があることから開発された手法です。

測定および計算方法です。障がいのある人に横に寝てもらい膝を曲げて片足をあげます。巻尺などで膝の上から踵の下までの長さを測定します。公式があるので、この長さに年齢別男女別の係数を足したり掛けたりして、推定身長値を求めます。膝下高の計測が正確であれば、一般に誤差はミリ単位になります。

重度身体障がいの人は、体重は車椅子で正確に計測を行い、身長は簡易方法で推定しています。

（本稿は2019年11月に執筆しました）

別稿で「身体障がいをサポートするオーダーメイド装具」を掲載しています。ご参照ください。

医療用ヘッドギアは、頭部を衝撃から保護するための道具です。障がいのある人で、ヘッドギアを着用している人には、大きく分けて3つのタイプがあります。

1.自立歩行に挑戦しているが転倒する危険性のある人。

誰でも転ぶことはありますが、下肢の障がい、脳梗塞などの後遺症、高齢から来る運動機能障がいなど要因は様々ですが、転倒リスクが高い人が自立歩行に挑戦するときに、安全確保のために着用します。

2.通常は歩行や運動に問題はないが、突然卒倒する可能性のある人。

てんかんの人などが典型ですが、糖尿病など様々な病気が原因になり得ます。いつ卒倒するのか解らないので、外出時だけではなく、室内でも着用したほうが安全です。

3.自分で自分の頭部を痛めてしまう人。

いわゆる自傷行為です。原因になる脳障がい系の病気は様々あります。一番大変なのはこのタイプの人です。

ガンガン壁に頭を打ちつけたりします。そばに介助の人が付いていたとしても、手が付けられない場合が多いのです。

ヘッドギアをしても、自分で取ってしまう人も少なくありません。本人も周りの人も、辛い症状との戦いです。

ヘッドギアは、オーダーメイドで作ると高いのですが、医療器具として認定されれば、公的な助成の対象になります。

ボクシングの選手がつけるヘッドギアはカッコイイかも知れませんが、やはり普通は格好悪いので、頭部保護の機能性は劣ってしまいますが、普通の帽子の内と外にヘッドギアの部材をまいた、一見すると普通の帽子に見えるタイプもあります。足元に不安がある程度の障がいのあるお年寄りなどには、普通の帽子タイプが人気です。

近年、福祉施設での入居者への強制的なヘッドギアの着用が、身体拘束の一種で人権侵害にあたるのではないかという議論があります。

本人に着用の是非の判断が出来ない場合のヘッドギア強制着用をどう考えるのか、難しい問題です。

一般原則をつくることは難しく、その人の障がいの状況と、外出か屋内か、などの場面の状況を鑑みて、人道的配慮のある合理的な判断をするしかないと思います。

格好の悪いヘッドギアを着用して、いかにも障がいがある、という印象を受ける人がいます。障がいのある人は、転倒、卒倒、自傷などのために、やむを得ず医療用ヘッドギアを着用しています。

（本稿は2019年11月に執筆しました）

別稿で「靴・中敷・杖　身体障がいをサポートするオーダーメイド装具」を掲載しています。ご参照ください。